Алекситимия, депрессия, воспаление и боль у пациентов с ревматоидным артритом

Аннотация к научной статье, описание исследования

Источник: Kojima, M., Kojima, T., Suzuki, S., Takahashi, N., Funahashi, K., Kato, D., … Ishiguro, N. (2014). Alexithymia, Depression, Inflammation, and Pain in Patients With Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care & Research, 66(5), 679–686. doi:10.1002/acr.22203 

Япония, 2014.

Цель.
Ранее авторы сообщали, что депрессия и воспаление оказывают независимое влияние на выраженность боли у пациентов с ревматоидным артритом (РА). Алекситимия — это черта личности, характеризующаяся недостатками в когнитивной обработке и регуляции эмоций. Была предположена широкая связь между алекситимией и различными проблемами со здоровьем, включая депрессию, воспаление и боль. Целью данного исследования было изучить независимое влияние алекситимии на восприятие боли и ее связь с депрессией и воспалением.

Методы.
Авторы опросили 213 амбулаторных больных РА, заполнивших самоконтролируемые опросники, в том числе шкалу депрессии Бека‐II (BDI‐II) для измерения тяжести депрессии, 20‐балльную торонтскую шкалу алекситимии (TAS‐20) для измерения степени алекситимии и визуальную аналоговую шкалу для количественной оценки воспринимаемой боли. Для количественной оценки тяжести воспаления измеряли уровень сывороточного С‐реактивного белка (СРБ).

Результаты.
Начальная значимая положительная связь между оценкой TAS‐20 и тяжестью боли (P=0,01) потеряла значимость после контроля за оценкой BDI‐II и уровнем СРБ с использованием регрессионного анализа. Взаимодействие наблюдалось между алекситимией, депрессией и воспалением в отношении воспринимаемой боли. Среди лиц без алекситимии выраженность боли возрастала линейно с уровнем СРБ вне зависимости от наличия депрессии (Р<0,001 для тренда). Линейной связи между выраженностью боли и уровнем СРБ у пациентов с алекситимией не наблюдалось. Кроме того, депрессивные пациенты с алекситимией (оценка BDI‐II ≥14 и оценка TAS‐20 ≥61) сообщали о сильной боли даже при низком уровне СРБ.

Вывод.
Алекситимия может играть существенную роль в восприятии боли, а также депрессии у пациентов с РА. Биопсихосоциальный подход имеет важное значение для достижения лучшего контроля боли.

Смотрите также: Все научные публикации по психосоматике ревматоидного артрита