Психологический стресс и госпитализация при детской астме — общенациональное когортное исследование в двух Северных странах

Аннотация к научной статье, описание исследования

Источник: Liu X, Olsen J, Agerbo E, Yuan W, Cnattingius S, Gissler M, et al. (2013) Psychological Stress and Hospitalization for Childhood Asthma-a Nationwide Cohort Study in Two Nordic Countries. PLoS ONE 8(10): e78816. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0078816

Китай, США, Дания, Швеция, 2013.

Цель
Воздействие психологического стресса в раннем возрасте может способствовать развитию или обострению астмы. Авторы провели когортное исследование, основанное на данных нескольких популяционных регистров в Дании и Швеции, чтобы изучить, приводит ли тяжелая утрата в детстве к увеличению госпитализации по поводу астмы.

Методы
В исследование были включены все дети-синглтоны, родившиеся в Дании в 1977-2008 годах и в Швеции в 1973-2006 годах (N=5.202.576). Дети наблюдались с момента рождения до даты первой госпитализации в связи с астмой, эмиграции, смерти, их 18-летия или окончания обучения (31 декабря 2007 года в Швеции и 31 декабря 2008 года в Дании), в зависимости от того, что наступило раньше. Все дети были отнесены к группе не переживших утрату до тех пор, пока они не потеряли близкого родственника (мать, отца или брата): с этого момента они были включены в группу переживших утрату. Авторы вычислили коэффициент опасности (hazard ratio, HR) первой госпитализации по поводу астмы у детей, перенесших тяжелую утрату, используя регрессионные модели пропорциональных рисков Кокса, по сравнению с теми, кто был в группе без тяжелой утраты. Авторы также провели суб-анализ связи между тяжелой утратой и первым лечением астмы.

Результаты
В общей сложенности 147 829 детей были госпитализированы по поводу астмы. Общий скорректированный HR госпитализации по поводу астмы у детей, перенесших тяжелую утрату, составил 1,10 (95% доверительный интервал (Ди): 1,04-1,16) по сравнению с детьми, не перенесшими тяжелую утрату. Риск госпитализации по поводу бронхиальной астмы был повышен у тех, кто потерял близкого родственника в возрасте 14-17 лет (HR=1,54, 95% Ди: 1,23-1,92), но не в младших возрастных группах. Связь между тяжелой утратой и госпитализацией при астме не изменилась с течением времени после тяжелой утраты. В субанализе в синглтонных живорождениях в течение 1996-2008 годов, зарегистрированных в DMBR, тяжелая утрата была связана с более низким использованием лекарств от астмы (HR=0,87, 95% Ди: 0,80-0,95).

Выводы
Полученные данные свидетельствуют о том, что психологический стресс после тяжелой утраты в позднем подростковом возрасте связан с повышенным риском госпитализации при астме или снижает порог госпитализации при астме.

Смотрите также: Все научные публикации по психосоматике бронхиальной астмы