Аннотация к научной статье, описание исследования
Великобритания, 1995.
Известно, что плохое соблюдение пациентом режима приема ингаляционных лекарств при астме повышает уровень заболеваемости и смертности. Причины неприверженности лечению до конца не поняты.
Авторы задались вопросом, могут ли психологические факторы, такие как отношение пациента к астме и ее лечению, тревога, депрессия и межличностные проблемы, быть связаны с особенностями ухода за собой и соблюдением режима лечения при астме.
В проспективном исследовании 102 пациента с астмой в возрасте 18-70 лет, нуждающихся в лечении регулярными ингаляционными кортикостероидами и бета-агонистами, были набраны из амбулаторной клиники больницы и четырех общих практик в Юго-Восточном Лондоне. Они прошли психологическую оценку с использованием Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), инвентаризации межличностных проблем (IIP) и полуструктурированного интервью, посвященного отношениям пациентов, самопомощи, комплаентности, социальной поддержке и убеждениям в лечении. Пациентам давали турбоингаляторы тербуталин и будесонид для использования два раза в день в течение 12 недель. Turbohaler Inhalation Computers (TICs) фиксировали каждую ингаляцию, обеспечивая измерение соблюдения режима лечения.
Семьдесят два пациента завершили исследование. Тридцать семь принимали менее 70% назначенной дозы в течение периода исследования или пропускали дозы в течение 1 недели и были определены как не соблюдающие режим лечения. В группе несоблюдающих режим лечения средний балл (SD) по депрессии был выше (4,7 (3,3)), чем в группе соблюдающих (3,2 (2,5)). Выборка имела высокий средний балл (SD) по тревожности (8.3 (4.4)), но не было статистически значимых различий между группами соблюдающих и не соблюдающих режим лечения.
Самоотчет пациентов и впечатления клиницистов о соблюдении режима лечения не были хорошими предикторами фактического его соблюдения. С помощью дискриминантного анализа была получена модель из опросников и пунктов интервью, которая правильно классифицировала 74% пациентов как соблюдающих или не соблюдающих режим лечения.
Смотрите также: Все научные публикации по психосоматике бронхиальной астмы