Сопутствующая психологическая дисфункция связана с повышенным риском обострений астмы: систематический обзор и мета-анализ

Аннотация к научной статье, описание исследования

Источник: Zhang, L., Zhang, X., Zheng, J., Wang, L., Zhang, H.-P., Wang, L., & Wang, G. (2016). Co-morbid psychological dysfunction is associated with a higher risk of asthma exacerbations: a systematic review and meta-analysis. Journal Of Thoracic Disease. Vol 8, No 6. doi: 10.21037/jtd.2016.04.68

Китай, 2016.

Исходная информация: продольные ассоциации между психологической дисфункцией (ПД) и обострениями астмы (ОА) не были адекватно рассмотрены. Данное исследование направлено на систематическую оценку влияния ПД на ОА, а также на определение того, влияют ли различные ПД на ОА дифференцированно.

Методы: поиск в электронных базах данных (PubMed, Cochrane library, Web of Science, Embase и Ovid) проспективных когортных исследований влияния ПД на ОА у лиц с бронхиальной астмой. Относительный риск (RR) и скорректированный RR (RRadj) были объединены между исследованиями. Анализы подгрупп оценивали влияние различных типов ПД и зависящую от времени реакцию на длительность воздействия ПД.

Результаты: были включены десять статей, в которых участвовали 31 432 взрослых с астмой с последующим наблюдением 6,0-86,4 месяцев. ПД значительно повышает риск ОА [RRadj =1.06, 95% доверительный интервал (95%CI): 1.04–1.09, Р<0,001], выражаясь в количестве госпитализаций (RRadj =1.22, 95% CI: 1.12–1.34, Р<0,001), внеплановых визитов к врачу (ОР =4.26, 95% CI: 2.52–7.19) и посещений отделения неотложной помощи (RRadj =1.06; 95% доверительный интервал: 1.01–1.10, Р=0,009) из-за астмы. Депрессия достоверно повышала риск развития ОА (RRadj =1,07, 95% CI: 1,04–1,11, Р<0,001), проявляясь госпитализациями (RRadj =1,26, 95% CI: 1,07–1,49, Р=0,007) и посещениями отделений неотложной помощи (RRadj =1,06, 95% CI: 1,02–1,11, Р=0,007) из-за астмы. Тревожность была связана только с повышенным риском развития ОА у беременных женщин (RR =1,05, 95% CI: 1,01–1,08), возможно, из-за небольшого количества имеющихся данных о тревожности. Влияние ПД на ОА было значительным только тогда, когда время воздействия ПД превышало один год.

Выводы: сопутствующая патология ПД отрицательно влияет на ОА, и существуют дифференциальные эффекты депрессии и тревоги. Астматическим субъектам с ПД может быть полезно повышенное внимание при установлении схемы лечения в клинической практике.

Смотрите также: Все научные публикации по психосоматике бронхиальной астмы