Наркотическая и алкогольная зависимость в юности: технологии социальной работы

Содержание

Введение

1. Физиологическая и психологическая характеристика наркотической и алкогольной зависимости

2. Факторы формирования наркотической и алкогольной зависимости в юношеском возрасте

3. Технологии социальной работы с лицами юношеского возраста, страдающими наркотической и алкогольной зависимостью

Заключение

Список литературы

Введение

Современное российское общество переживает глубокий кризис, связанный с коренными преобразованиями в экономической и идеологической политике государства, продолжающимися с 90-х гг. прошлого столетия. Данный кризис, как и любой другой, сопровождается конструктивными и деструктивными явлениями во всех сферах жизнедеятельности общества.

Одной из наиболее уязвимых социально-демографических категорий населения является молодежь. Положение современной молодежи усугубляется тем, что самый острый период происходящего кризиса пришелся на тот возрастной период современной молодежи, на протяжении которого осуществляется формирование социально обусловленных структурных компонентов личности: направленности и характера. Таким образом, ценностные ориентации современной молодежи, их основополагающие мотивы, цели, убеждения и установки, а также система отношений к окружающей действительности, к людям и к самим себе развивались в условиях глубочайшей нестабильности в обществе.

В связи с этим практически каждому представителю современной молодежи в подростковом возрасте приходилось самостоятельно выбирать ориентиры для формирования собственной жизненной позиции без значительной опоры на базовые ценности предыдущих поколений, как это происходит в стабильном обществе. Так как большинство молодых людей были подвержены влиянию деструктивных последствий острого кризиса российского общества 90-х гг. ХХ в., многие из них оказались не в состоянию сопротивляться такого рода воздействиям. Это привело к распространению склонности к девиантному поведению среди современной молодежи.

Особые опасения при этом вызывает такой тип девиантного поведения, как аддиктивное поведение, связанное со злоупотреблением наркотическими веществами и спиртными напитками, разрушающими судьбы и жизни людей. В настоящее время аддиктивное поведение молодежи является одной из самых важных проблем современного общества.

1. Физиологическая и психологическая характеристика наркотической и алкогольной зависимости

Наркотики и алкоголь относятся к группе психоактивных веществ (ПАВ). Они могут рассматриваться как исторически выявленные и социально закрепленные адаптогены – средства, способствующие истинной или иллюзорной адаптации к условиям и требованиям окружающей действительности. Эффект мнимой адаптации достигается за счет способности ПАВ воздействовать на психическое и физиологическое состояние человека (настроение, эмоции, тонус) и как следствие на его поведение [6, стр. 226].

При употреблении ПАВ наступает привыкание и формируется психологическая и физиологическая зависимость, которая в настоящее время рассматривается как наркологическое заболевание. Зависимость выступает как приобретенная патологическая потребность и выражается в непреодолимом влечении к ПАВ, которое приводит к систематическому бесконтрольному употреблении ПАВ, наносящему психологический и физический ущерб больному, в конечном итоге – к разрушению личности и физическому истощению [7, стр. 391, 394].

Употребление наркотиков и алкоголя оказывает негативное воздействие не только на самого больного, но и на его социальное окружение. Прежде всего, для членов семьи наркоманов и алкоголиков характерен социально-психологический феномен созависимости, который выражается в стойкой деформации поведения и психоэмоционального состояния [6, стр. 226].

В зависимости от преобладания того или иного фактора употребления алкоголя выделяют несколько типов алкогольной зависимости [7, стр. 391-392], которые с известной оговоркой можно перенести на другие виды зависимости:

  1. Alpha-тип: психическая зависимость. Употребление алкоголя в критических жизненных ситуациях, вследствие психотравмирующих событий.
  2. Beta-тип: социальная зависимость. Употребление алкоголя для поддержания традиций, «за компанию», по тому или иному поводу.
  3. Gamma-тип: психическая и физическая зависимость. Физический аспект зависимости возникает на основе длительного и регулярного употребления алкоголя вследствие психической зависимости.
  4. Delta-тип: физическая зависимость. Употребление алкоголя для поддержания жизненного тонуса.

На скорость и вероятность развития зависимости влияет совокупность экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов [6, стр. 226]. К эндогенным факторам относятся физиологические причины зависимости, к экзогенным – социальные, промежуточной положение занимают психологические причины алкогольной и наркотической зависимости. Целесообразно привести основные теории этиологии алкоголизма и наркомании [7, стр. 392-395]:

  1. Физиологические теории: акцентируют генетическую предрасположенность к развитию алкоголизма, связанную с наследственной отягощенностью.
  2. Психологические теории:
    • Теория личности: предполагает наличие определенных черт личности, обусловливающих предрасположенность к алкогольной зависимости, а именно незрелость, зависимость, импульсивность, эмоциональная неустойчивость.
    • Трансактный анализ: рассматривает алкоголизм как «игру» между алкоголиком и членами его семьи, возникшую вследствие межличностных конфликтов.
    • Психодинамические теории: предполагают связь алкоголизма с наличием чрезмерных ограничений или чрезмерной свободы в детстве, порождающими излишние неосознанные потребности взрослого человека.
    • Теория научения: допускает, что употребление алкоголя снимает напряжение и таким образом закрепляется у человека как эффективная поведенческая реакция адаптации к негативным условиям среды.
  3. Социологические теории:
    • Теория аномии (Э.Дюркгейм): акцентирует связь алкоголизма с отсутствием твердых жизненных правил, норм и образцов поведения, характерным для постоянно изменяющихся условий свободного рынка и эволюционных модификаций общественного порядка.
    • Теория Далбэка: исходит из того, что проявления риска воспринимаются обществом по большей части положительно и у человека, подвергшего себя публичном риску (в том числе употребляющего алкоголь и наркотики), повышается престиж вследствие положительной оценки со стороны общества.
    • Теория Зутерланда: основана на том, что поведение человека во многом определяется ценностями референтной группы; алкоголизм и наркомания возникают в том случае, если референтная группа демонстрирует на своем примере либо одобряет подобные явления.
    • Теория Линга: предполагает, что чем больший страх испытывает индивидуум по отношению к миру социума, тем больше его стремление попасть в ситуации, опасные для жизни, в связи с достижением ощущения всемогущества в таких ситуациях.

К факторам, способствующим алкоголизации, также относятся низкий уровень материального положения и образования [2, стр.280]. Таким образом, существует ряд разнообразных причин возникновения алкогольной и наркотической зависимости, которые могут воздействовать на физиологическом, психологическом и социальном уровне как по отдельности, так и во взаимосвязи.

Алкоголизм и наркомания являются прогрессирующими заболеваниями. Динамика алкоголизма и наркомании включает несколько стадий; каждая последующая стадия неизбежно превосходит предыдущую по силе патологической потребности, положению алкоголя или наркотика в иерархической системе жизненных целей и ценностей человека, степени физического истощения и глубине деградации личности. Количество положительных эмоций и степень контроля над принятием ПАВ, напротив, уменьшается, а толерантность (переносимость) вначале возрастает, затем снижается [2, стр.280].

Параллельно динамике формирования зависимости происходит динамика защитных реакций организма на отравление ПАВ. Критерием наступления необратимых процессов в организме вследствие систематического употребления ПАВ, «точкой невозврата» алкоголизма и наркомании является абстинентный синдром, который в отношении алкоголизма называется «похмельем», а в отношении наркомании – «ломкой». Абстинентный синдром возникает тогда, когда организм вследствие многократной неэффективности типичных защитных реакций на отравление (рвотного рефлекса и т.д.) осуществляет процесс адаптации к ПАВ путем включения его в собственный обмен веществ. С этого момента организму требует постоянное поступление ПАВ, а в тех случаях, когда поступление ПАВ в организм прерывается, возникает абстинентный синдром, который возможно купировать только путем принятия «дозы» алкоголя или наркотика. С этой стадии алкоголизм и наркомания считаются неизлечимыми.

Таким образом, алкоголизм и наркомания представляют собой прогрессирующую и с определенного момента необратимую психологическую и физиологическую зависимость от ПАВ, следствием которой является физическое истощение и деградация личности больного, деформация психологического состояния членов его семьи и, вследствие широкой распространенности данных явлений, деструктивные изменения в массовом сознании и механизмах группового поведения. Поэтому алкоголизм и наркомания могут рассматриваться как медицинские, психологические и социальные заболевания человека и общества.

2. Факторы формирования наркотической и алкогольной зависимости в юношеском возрасте

Юношеский возраст хронологически следует за подростковым, и поэтому многие особенности юности человека вытекают из индивидуальных особенностей отрочества. Наркотическая и алкогольная зависимость не исключение: в большинстве случаев у лиц, страдающих зависимостью в юношеском возрасте, корни этой зависимости закладываются на более раннем возрастном этапе – как правило, в подростковом возрасте.

Для подросткового возраста характерен ряд ситуационно-личностных психологических реакций на неблагоприятные условия среды (прежде всего, социальной). Наиболее распространенными из них являются реакция эмансипации и реакция группирования со сверстниками [1, стр.339-340].

В основе реакции эмансипации лежит характерная для подростков потребность в освобождении от контроля и опеки со стороны взрослых, стремление к независимости, самостоятельности и самоутверждению, порождающие протест против установленных правил и порядков. Наиболее часто реакция эмансипации выражается в открытом, демонстративном проявлении поведения, полностью противоречащего тем требованиям, которые предъявляются взрослыми. Такое поведение сопровождается непослушанием, грубостью, негативизмом, упрямством, игнорированием мнений и распоряжений взрослых, существующих порядков и традиций. Зачастую реакция эмансипации проявляется именно в употреблении алкоголя и наркотических веществ, воспринимаемом многими подростками как атрибут «взрослости».

Стремление подростков к объединению в неформальные малые группы имеет филогенетические корни и носит инстинктивный характер. Однако реакция группирования со сверстниками может одновременно являться и формой протеста подростка против привычного уклада жизни, опеки со стороны старших. Значимость подростковой группы для личностей ее членов усиливается тем, что в группе удовлетворяются основные социально-психологические потребности подростков: познавательная потребность, потребность в эмоциональных контактах и т.д. Как правило, подобные группы являются референтными для большинства своих членов, и подростки полностью интериоризуют особенности поведения и ценности группы. Многие неформальные подростковые группировки проявляют положительное отношение к алкоголю и наркотическим веществам, и именно здесь зачастую зарождается зависимость.

К юношескому возрасту в подавляющем большинстве случаев ситуационно-личностные психологические реакции, характерные для подросткового периода, становятся неактуальными. Однако в некоторых случаях эти реакции способствуют формированию алкогольной и наркотической зависимости, которая в дальнейшем сохраняется и продолжает прогрессировать.

Зависимость может зарождаться и непосредственно в юношеском возрасте. Как правило, основными целями на данном возрастном этапе являются профессиональное самоопределение и достижение стабильности в личной жизни. В тех случаях, когда выбор профессии неудачен или поиск «второй половины» оказывается безуспешным, что приводит к одиночеству, возникает чувство неудовлетворенности, образуется своеобразный эмоциональный «вакуум», который нередко заполняется употреблением ПАВ [1, стр.333].

В настоящее время как общее число алкоголиков и наркоманов в России, так и количество страдающих зависимостью среди лиц юношеского возраста по сравнению с показателями прошлых десятилетий значительно возросло и продолжает увеличиваться. Это обусловлено изменениями, произошедшими в современном обществе, которые сводятся к следующим основным аспектам:

  1. Неблагоприятные экономические условия. Как уже отмечалось, формированию зависимости способствует недостаток материального обеспечения и низкий уровень образования. Экономический кризис в России 90-х гг. ХХ века обусловил значительное увеличение числа семей с низким уровнем дохода; в связи с этим многим молодым людям приходилось в ущерб получению образования заниматься работой, чтобы обеспечить свое существование. Поэтому повышение алкоголизации и наркотизации в стране за последнее время отчасти обусловлено экономическими причинами.
  2. Идеологические особенности общества. Одновременно с экономическим кризисом произошло изменение идеологии общества в направлении индивидуализации ценностей. В связи с этим у большинства населения сформировалась потребительская позиция по отношению к жизни, проявляющаяся в доминировании таких принципов, как «взять от жизни все». Употребление алкоголя и наркотических веществ зачастую рассматривается как возможность «получить удовольствие», которая является приоритетным стремлением в современном обществе.
  3. Отсутствие альтернативных способов проведения досуга. Распад СССР повлек за собой разрушение существовавшей системы организации развлечений молодежи; при этом новая система развлекательных заведений возникала спонтанно. Это привело к тому, что в настоящее время существует множество заведений, способствующих развитию алкоголизации и распространению наркотических веществ (бары, ночные клубы, дискотеки и т.п., подразумевающие как официальную продажу алкогольных напитков, так и зачастую неофициальное распространение наркотиков) при фактически полном отсутствии развлекательных заведений, не связанных с употреблением ПАВ.
  4. Недостаток информации. Каждый представитель современной молодежи имеет представление о вреде алкоголизма и наркомании, однако в большинстве случаев это представление является расплывчатым и неубедительным, особенно в условиях постоянного наблюдения того, как окружающие люди продолжают употреблять ПАВ несмотря на предупреждения Минздрава.

Таким образом, подростковый и юношеский возраст по своим психосоциальным особенностям являются уязвимыми и податливыми для формирования зависимости. В современном обществе к тому же существует ряд значимых факторов, способствующих употреблению ПАВ молодежью, при отсутствии достаточно весомых препятствий на пути развития зависимости. Поэтому в настоящее время происходит рост числа алкоголиков и наркоманов среди лиц юношеского возраста.

3. Технологии социальной работы с лицами юношеского возраста, страдающими наркотической и алкогольной зависимостью

Технологии социальной работы – это совокупность приемов, методов и воздействий, применяемых социальными службами, отдельными учреждениями социального обслуживания и социальными работниками для достижения поставленных целей в процессе осуществления социальной работы, для решения разного рода проблем, обеспечения эффективности реализации задач социальной защиты населения [2, стр.119]. Одной из целей социальной работы с лицами юношеского возраста является решение проблемы употребления ПАВ.

Технологии социальной работы в этой области предусматривают профилактические, лечебные и специализированные программы [6, стр.230-231] как на общесоциальном, так и на специальном (индивидуальном) уровне технологий социального контроля [4, стр.254].

Профилактические программы направлены на предупреждение потребления алкоголя и наркотических веществ лицами подросткового и юношеского возраста, прежде всего, относящимися к группам риска. Группы риска представлены лицами с отягощенной наследственностью, низким уровнем психического и интеллектуального развития, воспитывающимися в неблагополучных семьях и в семьях с наличием лиц, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками.

Содержание профилактических программ должно соотноситься с факторами, способствующими формированию алкогольной и наркотической зависимости у подростков и юношей. В данном направлении целесообразно применять следующие основные меры:

  • Создавать организации, занимающиеся профессиональной ориентацией старшеклассников. Адекватный выбор профессии, наиболее соответствующей интересам и личностным особенностям подростков, позволяет направлять энергию жизнедеятельности юношей в позитивное русло и способствует предотвращению формирования эмоционального «вакуума», связанного с неудачным выбором сферы профессиональной деятельности и повышающего степень риска алкоголизации и употребления наркотических веществ.
  • Создавать объединения, связанные с конструктивными способами проведения досуга подростков и юношей и способствующие развитию спортивных, творческих и интеллектуальных увлечений и способностей молодежи. Подобные объединения позволяют, во-первых, заполнить свободное время подростков и юношей наиболее позитивными занятиями в противовес времяпрепровождению в питейных заведениях, во-вторых, содействовать знакомству подростков и юношей разного пола друг с другом и таким способом формированию личных взаимоотношений между ними, предотвращающих чувства одиночества и неудовлетворенности, которые так же повышают риск развития наркотической и алкогольной зависимости. Кроме того, данные организации имеют возможность на идеологическом уровне повлиять на систему ценностей подростков и юношей, предупреждая развитие господствующей потребительской жизненной позиции.
  • Повышать уровень информированности подростков и юношей о сущности, причинах, динамике и последствиях алкогольной и наркотической зависимости путем проведения в учреждениях среднего и высшего образования лекций и семинаров соответствующей тематики.
  • В максимально возможной степени обеспечивать контроль над содержанием и эмоциональной окраской информации, предоставляемой СМИ, прежде всего, телевидением. В настоящее время СМИ способствуют формированию как потребительской позиции личности и ценностей, противоположных общечеловеческим, так и непосредственно алкогольной и наркотической зависимости.

Лечебные программы предусматривают как можно более раннее выявление и направление на лечение больных с алкогольной и наркотической зависимостью. Содержание лечебных программ подразумевает удержание таких больных в режиме трезвости и отказа от приема наркотиков; восстановление физического, личностного и социального статуса; оказание социально-психологической помощи семье больного.

В рамках лечебных программ наиболее эффективной является деятельность специфических организаций, созданных бывшими алкоголиками и наркоманами ради излечения страдающих данными видами зависимости, – общества анонимных алкоголиков и общества анонимных наркоманов. Данными обществами формируются небольшие группы алкоголиков и наркоманов, где избавившиеся от зависимости посредством осознания и воли алкоголики и наркоманы делятся опытом с теми, кто еще от такой зависимости не освободился. В таких группах страдающие зависимостью ощущают поддержку, понимание, у них зарождаются надежда и стремление вернуться к нормальной жизни, которое достаточно часто реализуется при помощи данной организации.

Специализированные программы предусматривают реабилитацию, реадаптацию и ресоциализацию больных алкоголизмом и наркоманией. Целями этих программ являются преодоление обусловленных зависимостью закрепившихся противоречий между личностью и обществом, реинтеграция больных в макро- и микросоциум. Содержание специализированных программ аналогично содержанию как профилактических, так и лечебных программ.

Таким образом, технологии социальной работы с лицами подросткового и юношеского возраста, страдающими алкогольной и наркотической зависимостью, призваны служить целям профилактики, лечения и последующей реабилитации больных. При этом особое внимание следует уделять именно профилактической работе, так как в сравнении с лечением и реабилитацией больных алкогольной и наркотической зависимостью профилактика сталкивается с наименьшим количеством и качеством препятствий, при этом обладая наибольшей эффективностью.

Заключение

Проведенный в данной работе теоретический анализ алкогольной и наркотической зависимости в юности с позиции социальной работы позволяет сформулировать следующие выводы:

  1. Алкогольная и наркотическая зависимость представляют собой приобретенные вследствие воздействия биологических, психологических и социологических факторов патологические потребности прогрессирующего характера, выражающиеся в непреодолимом влечении к ПАВ, которое приводит к систематическом бесконтрольному употреблению ПАВ, влекущему за собой патологию внутренних органов, нервной системы, физическое истощение и деградацию личности. Алкогольная и наркотическая зависимость являются одновременно медицинскими, психологическими и социальными заболеваниями человека и общества.
  2. Алкогольная и наркотическая зависимость в юности формируются в большинстве случаев вследствие асоциальных особенностей протекания ситуационно-личностных психологических реакций эмансипации и группирования со сверстниками в подростковом возрасте либо вследствие эмоционального «вакуума», возникающего в связи с неудачами в сфере личных взаимоотношений и профессионального самоопределения непосредственно в юношеском возрасте.
  3. Технологии социальной работы с лицами юношеского возраста, страдающими алкогольной и наркотической зависимостью, включают общесоциальные и специальные меры профилактики, лечения и последующей реабилитации больных в соответствии с факторами формирования зависимости и индивидуальными особенностями личности. Наиболее эффективными и перспективными являются профилактические программы.

Высокая степень актуальности данной темы для современного российского общества обусловливает необходимость тщательной разработки и широкого применения технологий социальной работы с лицами юношеского возраста, употребляющими ПАВ.

Список литературы

  1. Коломинский Я.Л., Панько Е.А., Игумнов С.А. Психическое развитие детей в норме и патологии. – СПб.: Питер, 2004. – 480 с.
  2. Основы социальной работы: Учебник / Отв. ред. П.Д.Павленок. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Инфра-М, 2003. – 395 с. – (Серия «Высшее образование»).
  3. Словарь-справочник по социальной работе / Под ред. Е.И.Холостовой. – М.: Юристъ, 1997. – 424 с.
  4. Социальная работа: Учеб. пособие / Под общ. ред. проф. В.И.Курбатова. – 3-е изд., перераб. и доп. – Ростов н/Д.: Феникс, 2003. – 480 с. – (Серия «Высшее образование»).
  5. Справочное пособие по социальной работе / Под ред. А.М.Панова, Е.И.Холостовой. – М.: Юристъ, 1997. – 168 с.
  6. Технологии социальной работы: Учебник / Под общ. ред. проф. Е.И.Холостовой. – М.: ИНФРА-М, 2003. – 400 с. – (Серия «Высшее образование»).
  7. Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы: Учеб пособие для студ. высш. учеб. заведений. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. – 432 с.